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【雅博app官网下载】一文读懂感染性心内膜炎的诊断与治疗

发布时间:2020-10-15    来源:雅博app官网入口50464

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病例概要:患者,女性,34岁,广雅博app官网下载东顺德人,因气喘、气促5年,痉挛、力弱2周,并双下肢水肿3天于4月10日入院。患者于5年前开始,于劳累或发烧时感气喘、气促,经检查找到风湿性心脏病二尖瓣狭小并关闭不全,经化疗后症状有所恶化,于2周前因受凉发烧后即痉挛,体温高达39℃,相伴咽痛、较少咳无痰、力弱,在门诊用于抗生素(药名不可考)及退热药,痉挛曾退至长时间,戒断后又再次高温,再行用药冷仍不出,且气喘、气促减轻,晚上无法平卧,近3天双下肢水肿而门诊入院。

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发病以来食欲佳,体重上升,无腹痛、尿频、尿急、尿痛。小时候有关节白、肿、热、疼,无肝炎、肾炎、结核、高血压、糖尿病病史,无外伤、手术及药物过敏史。

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身体检查:T38.7℃,P105次/分,R30次/分,BP14/10kPa。发育长时间,营养一般,神志清,半坐卧位,全身皮肤粘膜较苍白,无发绀,无淤点、淤斑,全身浅表淋巴结并未看清,双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射不存在,鼻腔肿胀(++),伸舌互为,颈静脉怒张,气管互为,甲状腺并不大,颈硬。胸廓平面,无畸形,双肺底可闻及少许湿罗音,心界向上不断扩大,第一心音失调,第二心音强化,心尖部可闻开瓣音及3o/6o收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,3o/6o血管收缩晚期隆隆样杂音。

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腹软平,无压痛,无包块,肝大肋下3cm,质中,肝颈征伐(+),脾并未看清,腹水征伐(—)。双下肢水肿(+),关节无畸形、白、肿、热,四肢肌张力长时间,双膝光线不存在,并未引向病理性神经光线。|雅博app官网入口。

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